Dupuytrenova kontraktura
Obecný popis
Dupuytrenova kontraktura neboli fibromatóza palmární fascie je onemocnění ruky, charakterizované tvorbou podkožních uzlů a kontrahujících pruhů v dlani a na prstech. Časem dochází až k funkčnímu postižení ruky. V dnešní době není známá příčina tohoto onemocnění, ale předpokládá se, že jde o genetické onemocnění, které může být doprovázno onemocněními jater, cukrovku nebo epilepsií.
Příznaky
Mezi nejjednoznačnější příznaky patří podkožní vazivové uzle na úrovni dlaně nebo prstů. Dochází ke kontraktuře, neboli ohnutí v kloubu, které znemožňuje úplné natažení celé dlaně.
Prevence
V současné době bohužel není žádný způsob prevence, jelikož není dobře známá příčina onemocnění.
Léčba
Existuje léčba konzervativní a chirurgická. Konzervativní léčba se provádí vpichy kolagenázy do oblasti kontraktury, která je v následujících 24hodinách poničená a následně se provede manuální natažení prstů a dojde k úplnému povolení fascie. Toto řešení je však finančně náročné a přistupuje se tedy k léčbě chirurgické. Je provedena incise na dani v oblasti uzlu a následně je uzel odstraněn. Může být odstraněna i část fascie, není však možné ji odstranit úplně a je tedy vždy riziko návratu onemocnění. Po operaci je velice důležitá rehabilitace, aby nedošlo k příliš velkému zjizvení tkáně a byla obnovena funkce ruky v co největším rozsahu.
Diagnostika
Diagnostiku je snadné provést na základě specifických projevů tohoto onemocnění tzn.: vazivové uzle či pruhy v oblasti dlaně či prstů.
Nejčastěji se onemocnění objevuje u mužů kolem 50. roku věku, u žen se vyskytuje podstatně méně a spíše kolem 60.roku.
Samoléčba
V počátečních stadiích lze nosit dlahu, aby se oddálilo ohnutí v kloubu, ale toto řešení je pouze dočasné a v pozdějším stádiu je lepší vyhledat chirurgickou léčbu pro obnovení funkce ruky.
Zdroje
https://cs.wikipedia.org/wiki/Dupuytrenova_kontraktura
klíčová slova: plastická chirurgie